Anmeldung Stammcrew

Das ist unser neues Formular zur Vereinfachung der Anmeldung für die Stammcrew.

Törn und Position:

Törn Nr: *

Törn Nummer lt. Törnplan.

gewünschte Position:TraineeDHADHTGATGBootsmann / -frauSmutMaschineNautik

Trainee, DHA, DH, TGA, TG, Maschine, Bootsmensch, Smut, STM / Stfr …
lt. Ausbildungsheft

Nautiker Anmeldung? *

• Ja
• Nein

Maschine? *

• Ja
• Nein

bitte Wunschposition hier vermerken

• 1. Stm / Stfr
• 2. Stm / Stfr
• 3. Stm / Stfr
• Kpt

bitte Position hier vermerken

• Maschinist / -in
• Maschinenassitent /-in

Persönliche Angaben:

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Vorname

Nachname

Geburtsdatum: *

Geburtsort *

Adresse *

Adresszeile 1

Stadt

Region

Postleitzahl

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Telefon Mobil: *

E-Mail-Adresse: *

Notfallkontakt: *

Reisepass:

Bitte NICHT vergessen mitzubringen !

Nummer: *

Ausstellungsdatum: (TT/MM/JJJJ) *

Nationalität: *

gültig bis: (TT/MM/JJJJ) *

Qualifikationen:

Seediensttauglichkeit: *

• Seediensttauglichkeitszeugnis
• keins

Seediensttauglichkeit – gültig bis: *

Qualifikationen – Segelscheine: *

• SBF See
• SKS
• SSS
• SHS
• (noch) keine

Traditionsschiffereintrag: *

• Ja
• Nein

Traditionsschiffereintrag ?

Qualifikationen – Funk:

• Funkscheine vorhanden
• keine

welche ? *

• SRC
• LRC
• GOC

welche ?

Qualifikationen – Seefahrt:

• CoC Master
• Befähigungsnachweis für Maschinisten auf Traditionsschiffen

Qualifikationen – Sicherheit:

• Basic Safety Training / Sicherheitslehrgang Roald
• Basic Safety Training STCW
• Proficiency in survival craft and rescue boats STCW
• Fire Fighting STCW

Qualifikationen – Medical Care:

• Medical Care – 16h ( STCW )
• Medical Care – 40h ( STCW )

Bemerkungen, Hinweise, Kommentare:

Vegetarisch:

• Ja
• Nein

weitere Informationen:

Bedingungen: *

Bedingungen

Präventionskonzept

Bedingungen: *

• Bedingungen gelesen und akzeptiert

Präventionskonzept *

• Präventionskonzept gelesen und akzeptiert

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